外科的工作计划

外科的工作计划

日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，此时此刻需要制定一个详细的计划了。好的计划都具备一些什么特点呢？下面是小编帮大家整理的外科的工作计划，仅供参考，希望能够帮助到大家。

一、加强科室的行政管理，保证临床工作的开展。

1、严格执行医院各项规章制度，加强科室内部管理，特别是落实各级医护人员的工作职责。

具体做法：建立、健全科室考勤制度在内的各项规章制度，对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案，每周总结一次。

2、进一步细化和完善科室二次奖金方案，做到透明、公正。坚持“多劳多得”，确实让奖金起到奖勤罚懒的作用，鼓励和调动大家的劳动积极性。

3、充分整合、利用我们目前的医疗资源，对三个治疗单元的人员实行真正意义上的统一管理，提高服务质量。

具体做法：每周各治疗单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等，及时发现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知科室工作开展情况。

4、加强设备管理、维修和保养，建立使用登记制度，及时发现问题及时报告处理，对不能正常工作的机器作维修计划，保证临床工作的开展。

5、明年整形外科专业组争取再配备一名医生，解决目前基础性工作无人完成的问题，为搭建学科梯队做准备，同时便于医生的外出进修和培训，确保科室可持续发展。

二、加强和提高科室业务能力，尽快适应临床工作需要。

1、加强科室业务培训：由于以往开展的业务单纯、简单，加之整形外科没有单独的护理组，现有人员对整形美容激光科业务相对生疏，这种状况急需改进，但目前科室人员编制情况，解决此问题的方法现阶段只有通过科内业务培训。

具体做法：坚持每周五一次科室业务学习，根据学科发展和科室目前开展工作情况安排业务讲座。待科室人员可满足基本工作需要后尽可能安排人员外出进修学习，以保持科室业务持续不断的发展。

2、根据已确定的学科发展方向，努力拓展业务，为打造特色专科奠定基础。本学科的发展方向将以常规整形美容手术、激光治疗为基础，以创面的修复和器官再造，唇腭裂畸形矫正，光动力疗法为特色，不断扩大业务开展范围，形成特色项目，为逐步建立一个地区性的创面修复、器官再造和激光治疗中心打基础。

具体做法：利用好现有的设备，激光专业组以光动力治疗为特色，逐步扩大治疗范围，增加业务收入，为明年底更新设备创造条件。整形专业组在已开展的业务基础之上，根据每位医生的工作培训情况进一步突出特色，以点代面。继续将解放军总医院全军创伤修复研究室与我科联合开展的烧伤瘢痕患者汗腺细胞和骨髓间充质干细胞共培养再生汗腺的临床治疗项目作为我科的特色项目之一推进。美容室今年拟新增微针疗法，用拓展业务范围的办法增加业务收入。

3、根据科室特点加强病历资料的管理，疑难病例讨论制度，杜绝医疗事故，积累临床资料，提高临床技能和水平。

具体做法：疑难病例、特殊病例必须坚持讨论制度。对整形美容手术和激光治疗的同意书进行修改重整，继续完善计算机病历管理系统，加强医疗质量，杜绝医疗事故。

三、以科研、创新促临床，为尽快在科研上取得突破打基础。

今年力争在原有973项目，国家自然基金项目资助的基础上，再获得国家自然科学基金或省自然科学基金各1项。力争明年能在本校招生整形外科硕士研究生一至两名，为尽快使科室在医、教、研全方位迈上新台阶打基础。动员主要业务骨干积极申报基金，调动科研工作的积极性，为科室下一步申报大项目做前期准备。完善科室组织标本库的建设，这是我们下一步开展临床科研的基础，也是我们和国外研究单位合作的基础和条件。

四、外塑形象，做好业务推广和宣传工作，这是我科当前急需解决的问题。

1、加强门诊咨询服务的水平，提高服务质量。

具体做法：通过在岗培训尽快使前台业务咨询人员了解我科目前业务开展范围，业务特色，服务价格，彻底改变目前服务水平较低的局面。

2、花大力气做好宣传和业务拓展工作，宣传工作与学科发展齐头并进。

具体做法：

（1）定期不定期在媒体作专题报道。

（2）结合临床工作，扑捉新闻素材，作媒体报道。

（3）继续做好“微笑行动”的后续宣传工作（正在进行中）以便使“微笑行动”的确能给科室带来更多的收益。

（4）针对我们的专业特色分批在院内、校内宣传（正在准备中）。

（5）明年开通科室网站（正在联系中）。

（6）制作科室简介发放（正在准备中）。

（7）定期将科室典型病例，新技术、新方法在科内宣传橱窗、网站、院内网站发布宣传。

（8）如政策容许，可考虑与网站合作进行业务推广，目前对此法在我院进行的可行性正在调研和论证。

3、做好相关科室的技术合作，为科室发展营造良好环境。

具体做法：继续做好与口腔颌面外科、泌尿外科、乳腺外科、血管外科、糖尿病专科等专科的技术合作，为科室的业务拓展和专科特色的创立建立良好的院内环境。

通过上述努力，为早日使整体学科水平进入省级医院的先进行列打基础，在提高社会效益的同时努力提高经济效应。以上工作总结、设想和计划妥否，请领导指正。

　　整形外科

一、认真学习理论，明确课改方向。

要把理论学习作为伴随课改全程的活动。二十一世纪，是一个信息时代，知识不断更新，新的理念不断涌现，学习成为现代社会生活的重要方式之一。教师从事着教书育人的工作，更需要学习。只有那些重视学习，善于学习的人，看问题才会更准，思路才会更清，行动才会更快。教导处将统筹安排，将学习安排到全校业务学习活动中，渗透到教研组教研活动中。在学习中，既要学介绍具体经验文章，也要学难懂的理论性较强的文章，防止东施效颦；既要学正面宣传的文章，也要学提出争议的评论，防止人云亦云。采用理论联系实际、集体与自学相结X的办法，要求每位教师做好学习笔记。并经常组织交流，使先进的教育思想牢牢扎根于每位教师心中，从而更有的放矢地指导自己的教学实践，更好地为教育教学服务。本期与上期一样，每周一篇学习笔记，一月一篇案例设计一篇教育故事。

二、严格执行常规，提高教育质量。

1、严格执行课程计划。课程计划是法规，任何人无权变更，教导处将不定期抽查教师上课情况，严格督促教师自觉按课表上课，严禁私自调课或侵占技能课等现象发生，如有特殊情况确实需要调课的必须报请教导处批准。

2、本学期将继续组织教师学习常州市教研室修订的《中小学各科教学常规》，修订我校教学常规要求，使 ……此处隐藏17879个字……、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5天后第一次换药，若切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后7~9天拆线。感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口，术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。

在这次实习中，我还遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二期缝合。

每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同的是，我们能做的只是拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后，我发现，手术中最主要的避免出血，以及出血后能够及时止血，并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

但是，在泌尿外科，最多的还是经尿道的膀胱镜，行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外，第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手术的步骤了。

除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问，可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。总之，外科的病种还是千千万万，三个星期似乎是看不完的，最后，只能说一句，外科，未完待续。

一、政治思想方面

加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题：

降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：

做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：

合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站：

为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。

二、业务方面

普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位（今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%），纯收入排名第6位（今年1954266元，去年1805837元），纯收入同比增长8.22%。效益（结余）排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。

科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救（小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例）4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。

继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：

1、规范病历书写。

2、规范体格检查。

3、强化临床技能操作。

4、深化无菌操作技能和意识。

5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。

更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。